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我國(guó)兒童白血病治療取得顯著成效 八成以上可治愈

我國(guó)兒童白血病治療取得顯著成效 八成以上可治愈

來源:中國(guó)青年報(bào)

       近日,國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)召開專題新聞發(fā)布會(huì),介紹兒童白血病救治工作。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)新聞發(fā)言人、宣傳司副司長(zhǎng)宋樹立表示,黨的十九大報(bào)告提出,要為人民群眾提出全方位、全周期的健康服務(wù)。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)認(rèn)真履行職責(zé),特別關(guān)注重點(diǎn)人群,包括貧困人口和兒童,先后出臺(tái)了很多政策,各地、各單位也積極探索,在實(shí)踐中積累了很多好的經(jīng)驗(yàn)和做法。

  宋樹立說:“近期,我委聯(lián)合有關(guān)部門印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作的通知》《關(guān)于開展兒童白血病救治管理工作的通知》。這兩個(gè)文件是專門針對(duì)農(nóng)村貧困人口和兒童的。”

  國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管局焦雅輝副局長(zhǎng)說:“在總結(jié)借鑒農(nóng)村貧困人口大病救治工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,我委針對(duì)兒童白血病開展了大量工作,取得了顯著成效。”診療方案不斷完善優(yōu)化,通過醫(yī)聯(lián)體和遠(yuǎn)程醫(yī)療等方式,使兒童白血病治療同質(zhì)化水平大幅提升。據(jù)國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心組織的多中心研究顯示,近10年,兒童急性淋巴細(xì)胞白血病5年以上生存率上升近10%,總體接近90%;兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病5年無病生存率可達(dá)90%以上,接近發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)水平。我國(guó)科學(xué)家研發(fā)的維甲酸聯(lián)合砷劑治療方案,在全世界范圍內(nèi)廣泛應(yīng)用。

  “通過推行單病種定額收費(fèi)和醫(yī)保定額支付等措施,有效提高了白血病患兒醫(yī)療保障水平。從2017年初到2018年9月,貧困白血病患兒實(shí)際報(bào)銷比例由49%提升到81%。”焦雅輝說。

  兒童白血病不再談虎色變

  國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心主任醫(yī)師、兒童白血病專家委員會(huì)臨床組組長(zhǎng)鄭胡鏞說:“兒童白血病現(xiàn)在已經(jīng)成為一個(gè)可治愈的疾病。雖然白血病依然是最常見的一類兒童惡性腫瘤,占兒童惡性腫瘤的30%,但是由于科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,多藥聯(lián)合強(qiáng)化療的實(shí)施,兒童白血病其中的一大類——急性淋巴細(xì)胞白血?。ㄕ純和籽〉?0%),治愈率可以達(dá)到近90%。”

  “還有一類是急性非淋巴細(xì)胞白血病,急性非淋巴細(xì)胞白血病其中又有一類叫做急性早幼粒白血病。由于我國(guó)科學(xué)家采用維甲酸砷劑聯(lián)合化療,已使急性早幼粒細(xì)胞白血病的治愈率達(dá)到90%以上。”鄭胡鏞說。

  鄭胡鏞說:“兒童白血病現(xiàn)在是一種可治愈性的疾病。還有20%屬于難治、易復(fù)發(fā)白血病,我們也在積極開展免疫治療、分子靶向治療,對(duì)這20%我們又有了一些新的治療手段,可以進(jìn)一步提高其治愈率??偟膩碚f,兒童白血病已不像過去是談虎色變,而是能夠達(dá)到80%以上治愈率的疾病。”

  鄭胡鏞表示,在全國(guó)推廣規(guī)范化治療方面,發(fā)現(xiàn)病人很多都跑到北上廣,“因?yàn)樵谶@些城市規(guī)范的大醫(yī)院里,使白血病的治療能夠達(dá)到很好的水平。可是在一些地方醫(yī)院,由于缺乏一些相應(yīng)的診治手段,特別是在治療初始的時(shí)候,需要有一個(gè)規(guī)范的診斷分型,基于不同類型的白血病給予相應(yīng)危險(xiǎn)度的治療方案。比如低危用低危的方案,高危用高危的方案,如果是一個(gè)高危的患者用了低危的方案,就容易復(fù)發(fā),后面治療的情況會(huì)非常不好,并且白血病化療的第一階段是誘導(dǎo)治療階段,是非常關(guān)鍵的,如果沒有在第一階段把它把控好,那么后面的治療效果也是不好的。”

  繼續(xù)擴(kuò)大兒童醫(yī)療服務(wù)資源供給

  焦雅輝表示,為落實(shí)《關(guān)于加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展的意見》有關(guān)要求,增加兒科醫(yī)療資源供給,2017年,我國(guó)新建兒童醫(yī)院19家,兒科床位增加兩萬張,兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到15.4萬名,每千名兒童配備執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師達(dá)到0.63名。截至目前,全國(guó)提供兒科醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)院達(dá)到兩萬余家。焦雅輝表示,目前的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,不包括綜合醫(yī)院的兒科,全國(guó)有兒童醫(yī)院228家,腫瘤醫(yī)院149家,這兩類醫(yī)院有60%以上對(duì)兒童白血病具備了規(guī)范化診療的能力。

  “兒童白血病是兒童腫瘤中發(fā)病率最高的。”焦雅輝說,“下一步我們將先以兒童白血病的救治管理作為嘗試,多部門共同努力,在醫(yī)療的組織、藥品的供應(yīng)保障以及醫(yī)保的保障體系方面,摸索建立一套成熟的體制和制度。以此作為切入點(diǎn),將來逐步提高、擴(kuò)充到兒童腫瘤甚至到兒童大病領(lǐng)域,能夠用這樣的一套制度和經(jīng)驗(yàn)覆蓋所有的兒童腫瘤和兒童大病的患者。”

  “同時(shí),我們也加快落實(shí)關(guān)于促進(jìn)兒童醫(yī)療服務(wù)改革與發(fā)展的文件,各地都在加大投入力度,我們現(xiàn)在已經(jīng)設(shè)立了國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心,下一步我們將建設(shè)兒童的區(qū)域醫(yī)療中心,現(xiàn)在據(jù)我們統(tǒng)計(jì),除西藏以外,每個(gè)省(區(qū)、市)至少有一家省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備了兒童大病的規(guī)范化診療能力。”焦雅輝說。

 

  焦雅輝表示,下一步將通過醫(yī)聯(lián)體的建設(shè),分級(jí)診療的推進(jìn)和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的推進(jìn),來進(jìn)一步提升兒科的醫(yī)療服務(wù)診療能力和水平,以及各地醫(yī)院醫(yī)生的同質(zhì)化診療能力和水平,進(jìn)一步擴(kuò)大兒童醫(yī)療服務(wù)資源的供給。

2025-07-30  本站原創(chuàng)
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